近日，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科韓朝教授與昆明同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科團隊共同攜手，成功為一名先天性耳廓畸形伴外耳道狹窄的患者一次性完成了中耳膽脂瘤切除+人工耳蝸植入術(shù)，幫助患者重獲新“聲”。

　　右耳病變痛到“懷疑人生”仔細檢查發(fā)現(xiàn)膽脂瘤

　　高女士(化名)自幼雙側(cè)耳廓畸形，右側(cè)外耳道常常流出膿性液體，雙耳聽力比較弱，日常對話需講話人貼耳大聲說話才能聽清，這給她的日常生活帶來了許多不便。“想治，但是她的病情比較特殊，手術(shù)的風(fēng)險也很高，我們也一直在找耳科方面的專家，希望能幫助她盡早擁有正常的聽力?！备吲康募覍僬f。

　　一個月前，高女士的右耳突然出現(xiàn)劇烈疼痛，急忙到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查后才發(fā)現(xiàn)，她的右側(cè)中耳及外耳道有斑片狀軟組織密度影，是較為典型的慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型，在當(dāng)?shù)貙ΠY處理后疼痛癥狀并未得到改善?？粗吲恳虿⊥慈諠u憔悴的臉龐，家屬也心疼萬分，幸運的是，高女士的家屬了解到上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科韓朝教授近期會到昆明同仁醫(yī)院會診，帶著治療希望，高女士及其家屬便從昭通來到昆明求醫(yī)。

　　闖過重重手術(shù)難關(guān)一次性完成膽脂瘤切除+人工耳蝸植入

　　高女士入院后，韓朝教授仔細查看了高女士的既往檢查資料，發(fā)現(xiàn)膽脂瘤已侵蝕、破壞到周圍的骨質(zhì)，如果不及時治療，可能會造成顱內(nèi)感染甚至危及生命?？紤]到患者病情較為特殊，昆明同仁醫(yī)院組織了耳鼻咽喉科、麻醉科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科會診。

　　“對于一些嚴重、復(fù)雜的慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型患者，為防止病變殘留，減少復(fù)發(fā)的機會，傳統(tǒng)治療方法多采用分期手術(shù)完成病變組織清除和聽力重建?！表n朝教授說。為了盡量減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，節(jié)省治療時間，在全面評估患者情況后，韓教授與多位專家討論后，決定一氣呵成，一次手術(shù)同期完成膽脂瘤病灶切除和人工耳蝸植入。但由于患者耳部畸形，解剖結(jié)構(gòu)異常，操作空間狹小，讓本就復(fù)雜的手術(shù)“難上加難”，需要術(shù)者具備非常過硬的耳外科功底和豐富的手術(shù)經(jīng)驗。

　　(韓朝教授)

　　經(jīng)過全面的術(shù)前準備，手術(shù)如期進行，術(shù)中在耳顯微鏡下，韓教授小心翼翼將膽脂瘤從腦膜、面神經(jīng)等重要神經(jīng)器官上徹底清除，每一步都非常謹慎，經(jīng)過 1 個多小時的努力，終于將中耳膽脂瘤病變組織完整摘除。隨后，在昆明同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科團隊的密切配合下，韓朝教授通過反復(fù)對比影像學(xué)和術(shù)中情況，一點一點剝離肉芽組織，最終成功定位到耳蝸并順利植入人工耳蝸，當(dāng)術(shù)中檢測盞盞綠燈亮起時，大家終于長舒一口氣，手術(shù)成功完成!

　　昆明同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任李濤介紹

　　中耳膽脂瘤切除手術(shù)和人工耳蝸手術(shù)同期進行，在云南屬于率先開展，手術(shù)難度非常高，此次手術(shù)的成功實施，離不開韓朝教授親力親為的幫助和帶教，一個月后，患者就可以回到醫(yī)院進行人工耳蝸體外部分的調(diào)試開機了，盡可能幫她恢復(fù)聽力功能，提高生活質(zhì)量。