腳趾在生活中似乎“默默無聞”,但實際上,從日常的行走到運動等都需要它的參與,在生活中,腳趾意外斷了,還能神奇的再“長”回來嗎?
近日,昆明同仁醫(yī)院骨科成功為一名患者接活離斷腳趾!
“想起那一幕,現(xiàn)在都覺得渾身發(fā)軟,差點就沒了個大腳拇趾”,手術(shù)后躺在病床上的朱先生說起那驚魂一刻,仍然顯得忐忑不安。
意外切斷腳趾頭
4月19日,朱先生像往常一樣在家用角磨機劈柴,但沒想到,朱先生一時不注意,沒拿好工具就發(fā)生了意外。朱先生說:“那個過程太快,我都還沒反應(yīng)過來,腳趾頭就已經(jīng)斷了,就只有一點皮膚連在腳上,血還不斷往外滲?!奔覍龠B忙將他送往鎮(zhèn)上衛(wèi)生院進行包扎及消毒處理,因醫(yī)療水平有限,又急忙將朱先生送往昆明同仁醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科就診。
由于朱先生病情緊急,急診醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護人員在進行查體及拍片檢查后立即擬“右足第一趾完全離斷傷”收住骨科行進一步診療。
昆明同仁醫(yī)院骨科李堂貴副主任醫(yī)師迅速給朱先生完善各項輔助檢查綜合評估病情。
黃游醫(yī)生說:“經(jīng)過檢查,該患者的右足第一趾從末節(jié)指腹到近節(jié)趾骨背呈斜行完全離斷,雙側(cè)趾動靜脈血管神經(jīng)完全斷裂,傷口周圍皮緣不齊,挫傷嚴(yán)重,離斷趾蒼白無血色,傷口創(chuàng)面活動性出血且創(chuàng)面污染嚴(yán)重,需急診顯微鏡下吻合趾動靜脈血管神經(jīng),行斷趾再植術(shù)?!?
巧手再植斷趾
“斷趾再植這類手術(shù)是跟時間賽跑的手術(shù),黃金時間一般為6—8個小時,越早手術(shù),成活率越高。如果超過時限,腳部神經(jīng)和肌肉就會壞死,導(dǎo)致腳趾無法成活?!秉S游醫(yī)生說。
在向朱先生及家屬充分告知病情后,骨科師繼紅主任立即組織團隊迅速進行了術(shù)前討論,分析術(shù)中可能遇到的難點并擬定對應(yīng)的處理手段,竭盡全力保住他的腳趾。
無影燈下,骨科團隊在高倍顯微鏡下為朱先生實施右足第一趾完全離斷傷再植術(shù),耐心反復(fù)沖洗創(chuàng)面后,進行趾骨固定。因為足趾比手指血管更細(xì)、變異血管多,手術(shù)難度更大,對醫(yī)生的吻合技術(shù)要求更高。在顯微鏡下,黃游、何松和蔡周文醫(yī)生耐心地用無損傷針線對朱先生的傷口進行精細(xì)縫合:修復(fù)肌腱、吻合血管、縫合神經(jīng)、縫合傷口,每一步操作都慎之又慎。
如此高精準(zhǔn)的斷趾再植手術(shù),要求醫(yī)生的雙手不能有絲毫顫抖,這是對醫(yī)生技術(shù)及耐力的雙重考驗……
手術(shù)持續(xù)了2個多小時,朱先生的斷趾再植成功!術(shù)后,朱先生的右足第一趾血運及感覺恢復(fù)良好,趾端毛細(xì)血管反應(yīng)恢復(fù),再植趾飽滿、紅潤,趾溫正常。
“當(dāng)時來醫(yī)院的時候,都覺得自己的腳趾不可能接起來了,真是太感謝醫(yī)生們了。”朱先生激動地說道。
溫馨提示
如發(fā)生了意外,我們應(yīng)采取正確的保存方法,盡快到醫(yī)院進行治療。
斷肢(指/趾)干燥冷藏的保存方法
·發(fā)生意外后,應(yīng)立即找到斷肢(指/趾);
·將斷肢(指/趾)放入塑料袋中;
·再將塑料袋放在加蓋的容器內(nèi)(緊急情況下,家中食品保鮮袋可以臨時使用);
·在加蓋容器外圍以冰塊(若一時無冰,則可用冰棒代替)保存。
(圖源網(wǎng)絡(luò))
黃游醫(yī)生提醒:保存時切忌讓斷肢(指/趾)與冰塊直接接觸,以防凍傷;也不要用任何液體浸泡斷肢(指/趾),酒精可使蛋白質(zhì)變性,故絕對禁忌將斷肢(指/趾)直接浸泡于酒精內(nèi)。
同時,斷肢(指/趾)一般不用沖洗,如創(chuàng)面污染嚴(yán)重需要沖洗時,只可用生理鹽水,無生理鹽水就干脆不洗,醫(yī)院會有很好的清洗步驟,不用擔(dān)心。高滲或低滲溶液,均對組織細(xì)胞有害,會影響再植成活率,不可以用來浸泡、沖洗斷指。