近期昆明同仁醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科收治了來自香格里拉地區(qū)的一名6歲患兒。患兒經常出現鼻阻、咳嗽及耳悶塞感,同時醫(yī)生也發(fā)現他身高、體重發(fā)育情況比同齡孩子有不少差距。
該患兒曾就診省內多家醫(yī)院,每次均開了收縮鼻腔粘膜藥物(麻黃堿滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液)、鼻腔沖洗液、抗組胺藥物(氯雷他定、孟魯司特鈉)、滴耳液等對癥治療。后來,家長上網得知上述藥物長期使用對兒童不利,就不敢過多使用,開的藥物最多用三天,好多藥物放在家里過期了。
多年來,家長最怕孩子生病,一旦感冒或扁桃體發(fā)炎后,孩子的上述癥狀就會加重,孩子難受,家長也糾心。
每年為孩子看病花了不少錢不說,最頭痛的就是向單位領導請假跑醫(yī)院。長期以來,假也請了不少,工作雖然盡量不耽誤,領導也沒說什么,但家長知道,老請假確實對自己的事業(yè)發(fā)展有不小影響。可孩子是自己的,能有什么辦法啊!
不久前,家長聽說有個朋友的孩子也是這樣的癥狀,在四川的醫(yī)院做了手術以后癥狀消失了,就也動了手術的心思。他們打聽到昆明同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科的設備在省內比較領先,抱著一試的想法前來就診。
昆明同仁醫(yī)院耳鼻喉科專家對患兒做了詳細的檢查,發(fā)現患兒較同齡發(fā)育差20%左右,病癥上還出現了以下幾種情況:
●鼻咽部腺樣體堵塞后鼻孔約90%
●過敏性鼻炎(陣發(fā)性噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻阻、鼻癢)
●變應性敬禮(患兒為緩解鼻癢和使鼻腔通暢用手掌或手指向上揉鼻的動作)
●變應性皺褶(患兒經常向上搓揉鼻尖而在外鼻皮膚表面出現的橫行皺紋)
●腺樣體面容(硬腭高拱、牙列不齊、口唇增厚)
●咽后壁濾泡增生
●雙側扁桃體III度腫大
●入院后行睡眠檢查是小兒重度鼾癥
●皮膚塵螨實驗+++
醫(yī)生與患兒家長溝通病情后,為孩子做了等離子輔助下腺樣體切除手術。
手術當晚,孩子的鼻阻癥狀就消失了,且她最害怕的疼痛癥狀并沒有明顯感覺到。第三日患兒出院,出院后醫(yī)生囑咐繼續(xù)舌下滴用塵螨滴劑,用生理鹽水沖洗鼻腔。
三個月后,患兒再到醫(yī)院復查,家長高興地告訴醫(yī)生:“這次手術解決了孩子的大問題,同時也解決了我們家長的大麻煩。之前孩子隔三差五出現咽痛、流清水樣鼻涕等癥狀,隨便吃點易上火的食物就喉嚨痛??蓱z小孩老想吃冰淇淋,我們都沒敢給他吃!現在她飲食量增大了,冰淇淋也可以適量的吃了,最近量了一下體重,增加了半公斤左右?!?
“這幾個月孩子也都不再有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等情況了,夜里睡覺我們也沒觀察到張口呼吸或俯臥睡覺(醫(yī)生注:兒童俯臥睡覺可能是鼻阻、呼吸困難的表現)。孩子睡得踏實,我們家長心里也安心了。太感謝同仁醫(yī)院的醫(yī)生給我們孩子做了成功的手術!”
患兒家長同時也說出了當今很多上班族家長的心聲:“我們的孩子病不起,不是錢的問題,而是誰來照顧的問題。而現在,這個困擾由你們幫我們解決了!”
在這里,昆明同仁醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科專家給您提個醒:
(1)選擇醫(yī)院時盡量不要去患兒擁擠的醫(yī)院,交叉感染可能性很大。
(2)兒童鼾癥多由腺樣體肥大、扁桃體腫大引起,多造成發(fā)育遲緩、面容異常、牙列不齊甚至咬合異常等危害,應盡早治療;此類患者合并過敏性鼻炎可能性大,需對癥治療過敏性鼻炎。
(3)手術切除腺樣體對于兒童免疫力影響甚微,早治療早受益。內窺鏡直視等離子輔助下腺樣體切除術是非常安全的治療方式,患兒術后疼痛少出院時間縮短很多。同仁醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科專家團隊有省內多家醫(yī)院工作經驗,在小兒鼾癥治療方面經驗豐富。