胎膜早破:未臨產(chǎn)而胎膜已破者,稱胎膜早破。
胎膜早破的診斷:
1、自感陰道有多量液體流出而不能自主,流出液常伴有胎脂和毳毛。
2、肛查時(shí)上推先露部,另一手稍加壓于腹部,即有多量液體流出。
3、用石蕊絨紙ph>7。
胎膜早破的處理:
一:期待療法 適用于妊娠28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水評(píng)斷≥3cm者。
1、一般處理:絕對(duì)臥床休息(頭低臀高位),以防止臍帶脫垂。保持外陰清潔,每日可清洗外陰部?jī)纱?。避免不必要的肛診及陰道檢查,密切觀察產(chǎn)婦體溫、心率、宮縮、陰道流液性狀和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
2、預(yù)防感染,破膜超過12小時(shí),應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染。
3、子宮收縮抑制劑的應(yīng)用:有宮縮者,靜脈滴注硫酸鎂等。
4、促胎肺成熟:妊娠35周前,應(yīng)給予地塞米松10mg靜脈滴注,每日一次,共兩次。
二:終止妊娠
1、妊娠35周后,胎肺成熟,宮頸成熟,無(wú)禁忌癥可用催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)。
2、胎頭高浮,胎位異常,宮頸不成熟,胎肺成熟,明顯羊膜腔感染,伴有胎兒窘迫,抗感染同時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。