為什么會出現(xiàn)腎病變？
　　高血脂：伴隨著糖尿病所發(fā)生的高脂血癥，會改變腎小球細胞膜的結(jié)構(gòu)，因而加快腎臟病進展。
　　高血壓：高血壓本身及多種生長因子可造成腎小球微血管狀況的改變，例如：腎小球小動脈壓力上升、腎小球微血管壁張力增加，因而加速腎小球硬化及腎衰竭的發(fā)展。
　　高血糖：長期高血糖飲食可使葡萄糖與血液或組織中的蛋白質(zhì)、脂肪、及核酸……等進行結(jié)合，再經(jīng)由一系列化學(xué)反應(yīng)，形成不可逆的糖基化終末產(chǎn)物──AGEs，AGEs再與吞噬細胞及腎小球細胞上的AGE受體結(jié)合，誘發(fā)多種生長因子、血管收縮素及細胞激素的分泌，進而導(dǎo)致腎小球病變、蛋白尿、腎小管及腎間質(zhì)組織纖維化，最嚴重甚至導(dǎo)致腎衰竭。

　　糖尿病腎病有哪些癥狀？
　　蛋白尿：會出現(xiàn)尿液起泡的現(xiàn)象，是腎臟病常見癥狀。
　　水腫：因白蛋白低及水分、鹽分（鈉）的累積，造成體內(nèi)無法正常排出水分，就會引起水腫，最常發(fā)生的地方在眼皮、腳踝以及下肢。
　　其他癥狀：其他常見癥狀有嘔吐、疲倦、頭痛、頻繁的打嗝等。

　　糖尿病腎病如何分期？
　　第一期：腎腫大期，病人的腎臟功能亢進，排尿量大增。
　　第二期：靜止期，此時尿中微白蛋白排出量正常。
　　第三期：微蛋白尿期，尿中微白蛋白排出率高于正常人，此期的病人較容易出現(xiàn)高血壓及腎功能惡化等現(xiàn)象。
　　第四期：蛋白尿期，此時期尿中的白蛋白每日高達300毫克以上，腎功能惡化已日趨嚴重。
　　第五期：末期腎衰竭，嚴重者需進行行透析治療（洗腎）或是腎臟移植。

　　糖尿病腎病的診斷
　　尿液檢查：可分為單次驗?zāi)蚧蚴鞘占?4小時驗?zāi)?，主要是檢測尿液中的紅、白血球，以及蛋白質(zhì)。
　　腎臟超聲波：超聲波偵測腎臟是否過大或萎縮，是否有腎結(jié)石或腫瘤，及腎臟和泌尿道結(jié)構(gòu)是否有問題。
　　血液檢查：通過檢測血液中的肌酸酐，來判斷腎臟機能的情形，肌酸酐是一種從肌肉活動所制造的廢物，正常腎臟能透過血液排除。

　　糖尿病腎病的防治
　　控制血糖：需時時記錄血糖值，包括餐前、餐后與糖化血紅蛋白三種血糖報告，糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在7.0％以下。
　　控制血壓：血壓標準最好控制在125/75mmHg以下，血壓過高會對腎臟血管造成傷害。
　　飲食：如果已經(jīng)有蛋白尿的情形，遵循醫(yī)師、營養(yǎng)師建議采取低鹽、低蛋白的飲食。因為此時攝取過多的蛋白質(zhì)和鹽分，只會增加腎臟負擔(dān)，繼續(xù)加重腎傷害，最后有可能無可避免走上洗腎一途。