一旦發(fā)生宮腔粘連，內(nèi)膜被破壞，使胚胎著床的土壤成了“綠色沙漠”，讓患者心痛醫(yī)生頭痛。

　　正常生理狀態(tài)下子宮前后壁接觸合攏，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫不會發(fā)生宮腔粘連，這主要依賴于子宮內(nèi)膜基底層的完整且功能正常。

　　宮腔粘連是由于損傷或感染等原因破壞子宮內(nèi)膜基底層，使內(nèi)膜不能自行修復，引起纖維結(jié)締組織增生，造成宮腔各壁相互粘連、宮腔縮窄甚至閉塞。

　　造成宮腔粘連的原因是什么？
　　頭號殺手就是宮腔操作，特別是人流或清宮手術。

　　近年來隨著無痛人流的普及，宮腔粘連的發(fā)生率也在增加，主要原因就是麻醉狀態(tài)下，子宮肌肉松弛，子宮變軟，同時操作醫(yī)生的手感減弱，還有麻醉狀態(tài)下患者無法做出反饋供醫(yī)生調(diào)整操作力度，使得子宮內(nèi)膜損傷的幾率增加。

　　此外還有感染、結(jié)核等疾病也會引起宮腔粘連。

　　如何診斷或排除宮腔粘連？
　　宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標準。此外，子宮輸卵管造影、陰道超聲也有助于診斷。治療仍是以手術（宮腔鏡下宮腔粘連電切術）為主的綜合治療。

　　術后發(fā)生再粘連的幾率高達62.5%，預防術后再粘連目前仍無行之有效的方法，致使術后妊娠率僅為22.5%～33.3%。

　　重度宮腔鏡治療后容易再粘連，常常需要多次手術，即使恢復了滿意的宮腔解剖結(jié)構(gòu)，也不能保證正常的孕育功能，主要取決于殘留子宮內(nèi)膜的組織結(jié)構(gòu)和功能。

　　因此，出現(xiàn)以下幾種情況需警惕宮腔鏡，做到早期診斷，早期治療！
　　1. 既往月經(jīng)規(guī)律者，人流后或產(chǎn)后戒奶后40天月經(jīng)未來潮，需就診，排除宮腔粘連的可能。

　　2. 人流后或藥物流產(chǎn)清宮術后月經(jīng)量減少。

　　3. 既往有宮腔內(nèi)手術史，合并不孕或復發(fā)性流產(chǎn)。

　　4. 既往子宮內(nèi)膜炎和盆腔結(jié)核病史，月經(jīng)量減少。

　　5. 超聲多次提示內(nèi)膜菲薄。

　　宮腔粘連有哪些危害？

　　主要就是不孕不育。
　　在生殖醫(yī)學中有“種子”和“土壤”的形象說法，“種子”就是受精卵，“土壤”就是子宮內(nèi)膜。

　　宮腔粘連時，子宮內(nèi)膜變薄，部分區(qū)域可能根本就沒有內(nèi)膜，“土地”很貧瘠啊，可憐的受精卵很難找到適合著床的地方。

　　嚴重的宮腔粘連引起宮角或?qū)m頸閉塞及輸卵管阻塞，精子和卵子就像牛郎織女一樣無法相會，怎么可能懷孕？同時宮腔粘連可能會造成子宮的不規(guī)則收縮，引起流產(chǎn)。