室間隔缺損的典型體征
作者：admin 來(lái)源：本站原創(chuàng) 日期：2017-11-22 字體： 大中小
什么是先心?。肯刃牟】梢灾委焼?？先心病患兒發(fā)育遲緩怎么辦？怎么可以鑒別室間隔缺損？嬰幼兒的的室間隔缺損患病率約為0.3%，室間隔缺損不經(jīng)手術(shù)治療，其平均壽命為25～30歲。據(jù)典型的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷并不困難，下面教大家怎樣與以下情況鑒別。
溫馨提示：14歲以下的先心病患兒在昆明同仁醫(yī)院手術(shù)可申請(qǐng)北京愛佑慈善基金會(huì)的救助，先心病患者可到昆明同仁醫(yī)院免費(fèi)做一次心臟彩超，預(yù)約熱線：0871-64562222.
●本病體征不很明顯的病人需與正常生理情況相鑒別：如僅在胸骨左緣第2肋間聞及2級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴有第二心音分裂或亢進(jìn)，則在正常兒童中亦常見到，此時(shí)如進(jìn)行X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)有本病的征象，才可考慮進(jìn)一步做右心導(dǎo)管檢查等確診。
●較大的心室間隔缺損：因左至右的分流量大，其X線、心電圖表現(xiàn)與本病可極為相似，體征方面亦可有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音的亢進(jìn)或分裂，因此可能造成鑒別診斷上的困難。
但室間隔缺損雜音的位置較低，常在胸骨左緣第3、第4肋間，且多伴震顫，左心室常有增大等可資鑒別。但在兒童病人，尤其是與第一孔未閉型的鑒別仍然不易，此時(shí)超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查等有助于確立診斷。
另外，左心室-右心房溝通（一種特殊類型的心室間隔缺損）的病人，其體征類似高位心室間隔缺損，右心導(dǎo)管檢查結(jié)果類似心房間隔缺損，也要注意鑒別。
●瓣膜型單純肺動(dòng)脈口狹窄：其體征、X線和心電圖的表現(xiàn)，與本病有許多相似之處，有時(shí)可造成鑒別上的困難。但瓣膜型肺動(dòng)脈口狹窄時(shí)，雜音較響，常伴有震顫，而肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減輕或聽不見；X線片示肺野清晰，肺紋稀少，可資鑒別。超聲心動(dòng)圖見肺動(dòng)脈瓣的異常，右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)右心室與肺動(dòng)脈間有收縮期壓力階差，而無(wú)分流的證據(jù)，則可確診。
●原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓：其體征和心電圖表現(xiàn)，與本病頗為相似；X線檢查亦可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈總干弧凸出，肺門血管影增粗，右心室和右心房增大；但肺野不充血或反而清晰，可資鑒別。右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓明顯增高而無(wú)左至右分流的證據(jù)。
室間隔缺損是困擾許多家長(zhǎng)的疾病，如何預(yù)防和避免室間隔缺損，這是準(zhǔn)媽媽們急切想知道的問題，我們必須提前準(zhǔn)備，因?yàn)槲覀儾荒茏尯⒆虞斣谄鹋芫€上，必須一切有可能導(dǎo)致室間隔缺損的因素。
通過以上昆明同仁醫(yī)院專家的介紹想必大家對(duì)室間隔缺損的典型體征已經(jīng)有所了解。如還有疑問，歡迎來(lái)電或到院咨詢、就診。昆明同仁醫(yī)院熱線電話：0871-64562222.昆明同仁醫(yī)院地址：昆明市滇池國(guó)家旅游度假區(qū)廣福路1099號(hào)。昆明同仁醫(yī)院官網(wǎng)地址：http://www.daidich.com/
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