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急性脊柱脊髓損傷需要盡早進行脊髓減壓手術
作者:admin 來源:本站原創(chuàng) 日期:2017-05-17 字體:

  關于急性脊柱脊髓損傷的治療,醫(yī)界的普遍共識是越早進行脊髓減壓手術,越能更多地保留殘余神經,使患者的康復效果大大提高,有很大的機會從此擺脫輪椅。


  在楚雄祿豐一家信用社工作的52歲肖劍鴻師傅就是這樣一個典型的幸運例子。

  2015年9月9日上午9點多
  肖師傅在自家二樓修水管,不慎摔倒在一樓水泥地面,口袋里的手機都甩出一米多遠。他當時就感覺雙下肢不能動了,掙扎著爬去撿起手機求救家人。幸而他妹夫認識昆明同仁醫(yī)院脊髓中心主任朱輝,而且是朱主任的老朋友,知道脊髓中心在這方面有專長,直接要求救護車從祿豐送到昆明同仁醫(yī)院。
  下午1點左右
  肖師傅送入昆明同仁醫(yī)院。急診科當即請來脊髓中心醫(yī)生進行會診,檢查后診斷:1、急性脊髓損傷(胸12完全性)2、腰1椎體爆裂骨折。
  下午3點多
  肖師傅被送入手術室,實施“腰椎骨折切開復位內固定,脊髓探查減壓”手術,由脊髓中心一把刀、副主任劉艷生(主任醫(yī)師)主刀。手術分離椎旁肌后發(fā)現(xiàn)椎板骨折,腦脊液和液化壞死的脊髓組織及部分神經纖維從骨折裂隙滲出,咬除椎板后發(fā)現(xiàn)硬脊膜多處撕裂,大部份脊髓組織已液化壞死,病情十分嚴重。經過2個小時,手術順利完成。
  一周后
  肖劍鴻下肢淺感覺恢復,手術傷口愈合良好,大小便有知覺。
  9月24日,手術半個月后
  在醫(yī)生的要求下,肖劍鴻讓妻子張起蘭幫助著,花了15分鐘,慢慢從病床上坐了起來。
  10月2日
  肖劍鴻腰椎CT檢查后骨折愈合良好,康復訓練由床旁被動訓練過渡至主動訓練。
  10月底
  手術1個月以后,肖劍鴻開始到昆明同仁醫(yī)院脊髓中心康復區(qū)進行康復訓練,從最簡單的蹬單車開始,他進入了漫長的恢復期。
  2個月后
  肖劍鴻可扶助行車走路,從助行車到四角架再到雙拐、到單拐……
  12月11日
  經過近3個月治療和康復的肖劍鴻,可以在妻子幫助下拄拐杖行走了,辦理了出院手續(xù)。
  2016年1月4日
  肖劍鴻不顧妻子張起蘭的苦勸,自己開著車帶著妻子,從祿豐仁興開到了昆明,在一些路段車速超過了100公里。他興奮地開始在昆明同仁醫(yī)院的第二次康復訓練。
  這時侯的他滿面笑容,對今后的生活充滿希望,與他剛動完手術時,想到自己摔成了截癱,可能落下個終身殘疾,大小便不能自理,一輩子就要與輪椅相伴,悲觀絕望得差點自殺的心情,完全判若兩人。
  2016年2月3日

  經過1個月的康復訓練,肖劍鴻辦完出院手續(xù)后,除了還拄著拐杖,腰間還戴著護腰之外,他跟常人基本一樣。他還得意地打起了籃球對眾多病友做起了示范。



  同科室里住院的脊髓損傷患者們對肖師傅充滿了羨慕。同樣因為意外而癱瘓的他們,當時并不知道有個昆明同仁醫(yī)院脊髓損傷中心可以治療得這么好,也不知道即使是癱瘓了,還能再次站起來,他們往往是由當?shù)蒯t(yī)院骨科進行脊柱固定,然后就在家進行簡單地康復訓練。就這樣由急性脊髓損傷變成慢性脊髓損傷,治愈的希望越來越渺茫,光是大小便失禁,就讓他們從生理到心理都承受了巨大的折磨,給家人也帶來了沉重的負擔。


  肖師傅曾經住過的那張病床也被脊髓損傷中心的患者們奉為幸運之床,他們都夢想著自己有一天能象肖師傅那樣自由地行走站立。

  “肖劍鴻之所以能恢復這么快,5個月后就能蹣跚獨立行走,和他的救治及時是分不開的?!奔顾柚行闹魅沃燧x說:“肖劍鴻的病情是很嚴重,但他受傷第一時間進行了脊柱制動的保護,并在8小時內就得到了手術治療,不僅恢復了脊柱的穩(wěn)定性,更對脊髓實施了內減壓手術,盡可能多地保留了殘存神經,加之后續(xù)在中心進行獨創(chuàng)的“昆明步行訓練法”,現(xiàn)在不僅能行走,還能開車。”


  中國殘疾人福利基金會副理事長許小寧表示,中國有脊髓損傷患者和脊柱裂患者約530萬人,大部分人一生與床榻和輪椅為伴。脊髓損傷會給傷員帶來終生殘疾,給傷員本人及家庭帶來不可挽回的遺憾,也會給社會帶來長期影響和沉重負擔。

  2017年4月24日,昆明同仁醫(yī)院國際脊柱脊髓損傷治療中心與香港大學醫(yī)學院教授、中國科學院院士蘇國輝合作成立“云南省蘇國輝院士工作站” 、“昆明市脊髓損傷治療研究領域院士工作站”,在昆明同仁醫(yī)院舉行了揭牌儀式。


  此工作站的成立,將為云南乃至全國、全世界的脊髓損傷者帶來福音!
  昆明同仁醫(yī)院成立的“云南省蘇國輝院士工作站”、“昆明市脊髓損傷治療研究領域院士工作站”,目標是研究出具有自主知識產權的3項新的治療技術及其作用機制:1、急性脊髓損傷脊髓內減壓手術;2、慢性脊髓損傷“減壓/分解粘連”的手術方式;3、昆明步行訓練方法和評判標準。希望通過以上新技術能讓脊髓損傷患者重新站起來,重返社會,重返家庭,同時也使云南省治療脊髓損傷的技術達到世界先進水平。

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