昆明同仁專家張戈介紹冠心病會帶來許多危險因素，高膽固醇血癥是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素，尤其是LDL-C升高。他汀類藥物能有效降低TC、LDL-C與TG，升高HDL-C。

　　“高膽固醇血癥是最為重要的心血管危險因素之一”，著名心血管病專家胡大一教授在2015選擇性膽固醇吸收抑制劑中國專家共識新聞發(fā)布會上表示，積極合理的降膽固醇治療被視為防治心血管疾病的關(guān)鍵。

　　雖然已經(jīng)有確鑿證據(jù)表明，他汀類藥物在動脈粥樣硬化性心血管疾病一、二級預(yù)防中具有重要地位，合理應(yīng)用此類藥物可顯著降低心血管疾病的發(fā)病率與死亡率。然而在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，許多患者在接受了他汀治療后其膽固醇水平仍不能達到目標值;有一些患者由于種種原因不能耐受他汀治療。

　　膽固醇吸收抑制劑臨床專家建議：①經(jīng)合理飲食控制和常規(guī)劑量他汀治療后膽固醇水平仍不能達標者，可聯(lián)合應(yīng)用依折麥布。②經(jīng)合理飲食控制后膽固醇水平仍不能達標且不適于或不能耐受他汀治療的患者，可應(yīng)用依折麥布單藥治療。③以TG(甘油三酯)升高為主要表現(xiàn)的混合型血脂異?；颊撸陕?lián)合應(yīng)用非諾貝特與依折麥布。④接受特殊治療(如血漿置換療法)無效或雖然有效但血脂仍未能達標的純合子型家族性高膽固醇血癥患者，可聯(lián)合應(yīng)用依折麥布與他汀治療。⑤在飲食控制基礎(chǔ)上，依折麥布可用于純合子型谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)患者的治療。⑥與常規(guī)劑量他汀聯(lián)合用于急性冠狀動脈綜合征患者或慢性腎臟疾病患者預(yù)防心血管事件。

　　同仁科普小知識：三類人要特別重視膽固醇管理

　　1.極高危人群：曾患有急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等急性冠脈綜合征，或是冠心病、缺血性腦血管病、短暫性腦缺血發(fā)作合并糖尿病的患者都屬于極高危人群。

　　2.高危人群：患有冠心病、糖尿病、缺血性腦卒中、周圍動脈疾病、短暫性腦缺血發(fā)作、慢性腎臟疾病，或高血壓并伴3個其他危險因素(年齡男性大于45歲/女性大于55歲、吸煙、低高密度脂蛋白、肥胖和早發(fā)缺血性心血管病家族史)的患者。

　　3.中危人群：患有高血壓并有以上任何1個其他危險因素，或者同時具有3個以上其他危險因素的患者。

　　昆明同仁專家推薦：張戈。心血管內(nèi)科主任，心內(nèi)科首席專家,主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。1985年07月畢業(yè)于昆明醫(yī)學院醫(yī)療系。主要業(yè)務(wù)專長心血管內(nèi)科臨床、冠心病介入診療技術(shù)、心臟起搏技術(shù)、心血管疾病預(yù)防。云南省醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會第二屆委員會委員，心律學分會常委，中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會委員。曾任昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會第一屆、第二屆委員會全國委員、國家心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師準入考試面試考官、云南省醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會第一屆委員會常委、副主任委員，云南省醫(yī)師協(xié)會高血壓專科醫(yī)師分會顧問，云南省醫(yī)學會心電生理與起搏分會副主任委員、云南省醫(yī)學會心血管病學分會副主任委員。