冠心病的診斷是一個復(fù)雜的問題，不同的患者診斷流程不同：如果發(fā)生了心肌梗死，則可直接明確診斷;如果只是胸悶、胸痛，或其他一些不典型的癥狀，則要到醫(yī)院進(jìn)行一系列的檢查，包括心電圖、24小時動態(tài)心電圖、運(yùn)動平板心臟負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像、多排螺旋CT冠狀動脈成像、經(jīng)導(dǎo)管冠狀動脈造影等，醫(yī)生會根據(jù)患者的不同情況采取不同的方法和策略進(jìn)行檢查以明確診斷。

　　專家強(qiáng)調(diào)，對于絕大多數(shù)懷疑冠心病的患者來說，經(jīng)導(dǎo)管冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，如果醫(yī)生認(rèn)為有適應(yīng)癥，患者對于冠狀動脈造影不必有太多顧慮。

　　也要因人而異介入治療微創(chuàng)治療

　　經(jīng)皮冠脈介入術(shù)(PCI)是冠心病治療中進(jìn)行心肌血運(yùn)重建術(shù)的主要方式，它不同于傳統(tǒng)外科手術(shù)的“開刀”，而是一種“微創(chuàng)”手術(shù)，更易于患者接受。當(dāng)然，“微創(chuàng)”不等于“微風(fēng)險(xiǎn)”，由于冠狀動脈病變情況非常復(fù)雜、接受PCI手術(shù)的患者的身體條件千差萬別等因素，使得PCI手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如何盡量避免潛在的風(fēng)險(xiǎn)就取決于手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、對適應(yīng)癥的準(zhǔn)確把握、圍手術(shù)期的科學(xué)管理、患者自身身體條件和體質(zhì)等方方面面的因素。

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　　張戈

　　昆明同仁醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，心內(nèi)科首席專家，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。

　　專長：冠心病介入診療技術(shù)、永久心臟起搏器植入技術(shù)等心血管疾病內(nèi)科診療技術(shù)以及心血管疾病的內(nèi)科診療。

　　坐診時間：每周二下午、周四上午