隨著醫(yī)療水平的提高，腹腔鏡技術的介入。提出保膽取石，在有條件的保膽取石能夠明顯提高病人的生活質(zhì)量，最大程度的避免二次醫(yī)療損害。

　　目前開展的保膽取石術式主要有:

　　(1)舊式無膽道鏡的膽囊造瘺保膽取石，已廢棄。

　　(2)右上腹小切口內(nèi)鏡保膽取石術。

　　(3)腹腔鏡輔助下內(nèi)鏡保膽取石術(腹腔鏡下找到膽囊后中止氣腹，膽囊處理同方法2)。

　　(4)完全腹腔鏡內(nèi)鏡保膽取石術，腹腔鏡下密閉式的膽道鏡保膽取石。

　　膽囊結石病人在具備以下條件時可以考慮保膽手術

　　①膽囊大小基本正常，膽囊壁厚<3 mm;

　?、谀懩夜δ芰己?(進餐后膽囊收縮大于30%)

　　③膽囊管無結石梗阻;

　?、苣懩医Y石少(1-2顆)直徑小于1.0cm;

　?、萁跓o急性發(fā)作;

　?、薏∪擞忻鞔_的保膽要求，并且完全理解結石復發(fā)的可能性(年齡小于45歲)。

　　保膽取石的方法

　　在腹腔鏡下行手術操作(手術創(chuàng)傷小、術后恢復快)

　　盡可能用取石網(wǎng)取石(對膽囊粘膜損傷小)

　　術中膽道鏡檢查膽囊內(nèi)是否有結石殘留，明確是否膽囊管通暢及膽囊粘膜是否有其他病灶存在。

　　術后口服熊去氧膽酸預防結石再發(fā)。